Врачу нужны три программы: медицинская информационная система для карт и документов, расписание и память приёма. Первые две в клинике обычно есть. Третьей нет, и то, что пациент перечислил за пятнадцать минут, попадает в карту в объёме, который врач успел набрать, пока слушал. ENGRAM закрывает эту третью роль: пишет приём с ведома пациента, переводит в текст на компьютере врача, даёт надиктовать заключение в любую программу и найти, что пациент говорил в прошлый визит. МИС он не заменяет и звук с компьютера не уносит.
Что находят по этому запросу и чем ENGRAM не является
Поиск по словам «программа для врачей» отдаёт медицинские информационные системы: электронные карты, расписание, документы, отчётность для проверяющих. Если вы ищете МИС для клиники или частной практики, ENGRAM не подходит: он не хранит карты, не выписывает больничные и не сдаёт отчёты.
Он решает соседнюю задачу, которую МИС не решает вовсе: что именно сказал пациент и что именно ответил врач. МИС хранит выводы, ENGRAM хранит разговор, из которого выводы взялись.
Три программы на рабочем столе врача
Третья строка обычно закрыта памятью врача и бумажкой. На десяти приёмах в день это работает, на тридцати нет.
| Задача | Программа | Что теряется без неё |
|---|---|---|
| Карта, назначения, документы, отчётность | МИС, та, что стоит в клинике | Ничего: это обязательная часть |
| Кто и когда записан | Расписание, часто внутри МИС | Накладки и пустые окна |
| Что пациент перечислил и что врач объяснил | Память приёма: запись, текст, диктовка, поиск | Жалобы в карте в объёме «успел набрать», переспросы по телефону, консилиум по памяти ведущего |
Как это встраивается рядом с МИС
- 01
Приём пишется, врач смотрит на пациента
Одна кнопка перед началом. Приложение пишет разговор и раскладывает его по говорящим: врач, пациент, сопровождающий. Пациент об этом знает, согласие закреплено в клинике.
- 02
Текст приёма остаётся на компьютере
Распознавание идёт на компьютере врача, звук никуда не отправляется. Это не настройка, а устройство приложения: модель загружается один раз и дальше работает без интернета.
- 03
Заключение диктуется в любую программу
Диктовка работает в поле любой программы, в том числе в вашей МИС: врач говорит, текст появляется там, где стоит курсор. Диктовка бесплатная и не требует подписки.
- 04
Прошлый визит находится поиском
«Аллергия», «принимал», «после операции» ищутся по всем приёмам этого пациента. Нажатие на реплику воспроизводит место в записи, если нужно услышать интонацию или переспросить себя.
Что попадает в текст, а что в карту
Таблетки от давления принимаю, но не каждый день, когда голова болит. У мамы было то же самое лет в пятьдесят.
Значит, принимаем каждый день утром, независимо от самочувствия. Через две недели измерения покажете.
Обе реплики дословно, с временем. Нерегулярный приём и семейный анамнез не потеряны.
Нерегулярный приём гипотензивного, семейный анамнез. Назначено: ежедневно утром, контроль через 2 недели.
Что добавляет Pro
В Pro после приёма готов итог: жалобы, назначения, что пациент должен сделать до следующего визита, кого и когда вызвать на контроль. Врач сверяет его с тем, что видел, а не пишет с нуля. По всем приёмам пациента можно задать вопрос и получить ответ со ссылкой на реплику.
Итог не заменяет запись в карте и не является заключением. Это черновик, который сокращает набор текста, а решения остаются за врачом.
Врачебная тайна и где хранится запись
Разговор с пациентом это врачебная тайна, поэтому важен не только текст согласия, но и маршрут звука. У сервисов расшифровки в браузере звук уходит на их сервер. У ENGRAM запись и текст лежат на компьютере врача; при отправке итога коллеге уходит только текст, и приложение говорит об этом в окне отправки.
Пациенту говорят о записи в начале приёма, согласие закрепляют в документах клиники. Подробно про закон и про то, что уходит на сервер в Pro, на отдельных страницах.
Чего ENGRAM для врача не делает
Не заменяет МИС и не интегрируется с ней автоматически: текст переносится диктовкой, копированием или экспортом в Word. Не ставит диагнозы и не проверяет назначения. Не работает на Windows: приложение для Mac, телефон рядом только как спутник.
Если в клинике компьютеры на Windows, честнее это знать сразу, чем после установки.
Где хранится запись приёма и уходит ли звук с компьютера? Как пациент узнаёт о записи и где закреплено согласие? Можно ли надиктовать заключение прямо в МИС? Находится ли фраза пациента по всем его приёмам? Что уходит, когда делишься итогом с коллегой? Что бесплатно, а что по подписке?
Частые вопросы
- Заменяет ли это медицинскую информационную систему?
- Нет и не пытается. МИС ведёт карту, расписание и отчётность. Здесь другая задача: текст приёма и возможность вернуться к сказанному. Эти программы не конкурируют, а стоят рядом.
- Где хранится запись приёма?
- На вашем компьютере. Расшифровка идёт локально, на сервер в Pro уходит только текст и только по вашей команде.
- Нужно ли согласие пациента на запись?
- Да. Запись разговора с пациентом это вопрос не техники, а правил вашей клиники и законодательства. Технически предупредить проще всего до начала приёма.
- Можно ли надиктовать заключение?
- Да. Диктовка превращается в текст на том же компьютере, без отправки звука наружу.
- Как найти, что говорил пациент на прошлом приёме?
- Поиск идёт по всем вашим записям сразу. Ищите по симптому, препарату или формулировке, а не по дате визита.
- Что с врачебной тайной при облачных сервисах?
- Любой облачный сервис расшифровки отправляет запись на чужие серверы, и часть из них не имеет российских дата-центров. Локальная расшифровка снимает этот вопрос: звук с компьютера не уходит.
Попробуйте на своей записи.
Установите ENGRAM и получите текст бесплатно, без лимита минут.
СКАЧАТЬ ДЛЯ MAC ↗Иллюстрации и примеры в материале подготовлены для объяснения. Они не являются историями клиентов или измерениями качества приложения.